Zespół cieśni nadgarstka to jedna z najczęściej spotykanych neuropatii obwodowych, spowodowana zwiększeniem ciśnienia w kanale nadgarstka lub zmniejszeniem jego objętości, która prowadzi do ucisku i zaburzeń ukrwienia nerwu pośrodkowego.
Cieśń nadgarstka to sztywna przestrzeń o włóknisto-kostnych ścianach. Częściej spotykana u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy cieśni nadgarstka:
- ból,
- drętwienie lub mrowienie w obszarze zaopatrywanym przez nerw pośrodkowy, czyli dłoniowa powierzchnia kciuka, palec wskazujący i palec środkowy,
- ból i parestezje nocne, czyli wszelkiego rodzaju drętwienia, szczypania, kłucia itp.
Przyczyny powstania cieśni nadgarstka:
- nagły uraz,
- złamanie nadgarstka,
- uraz typu zmiażdżenie, oparzenie.
Często jednak brak jest jednoznacznej przyczyny a bóle mogą się pojawić w związku z wykonywaniem zawodów, w których powtarzane są ciągle te same ruchy:
- zginania i wyprostu nadgarstka,
- siłowe ruchy chwytne,
- niefizjologiczne zginanie nadgarstka,
- praca przy klawiaturze komputerowej,
- obsługa wibracyjnych urządzeń mechanicznych.
Objawy kliniczne cieśni nadgarstka:
- drętwienie i mrowienie w obrębie pierwszych trzech palców ręki,
- bóle głównie w nocy, często nagłe,
- ból promieniujący czasem aż do barku,
- obrzęk ręki,
- zaburzenia czucia.
- osłabienie mięśni zaopatrywanych przez nerw ( zwłaszcza mięśni kłębu kciuka).
Często, aby odczuć chwilową ulgę pacjent wykonuje ruch strzepywania, potrząsania ręką.
Żeby dobrze rozpoznać to schorzenie, pacjent powinien udać się do lekarza, który przeprowadzi wywiad oraz zleci badania obrazowe.
Sposoby leczenia cieśni nadgarstka
- Zachowawcze – które polega głównie na rehabilitacji (w tym fizykoterapii oraz terapii manualnej, kinezyterapii), profilaktyce, odpoczynku i stosowaniu przerw podczas pracy.
- Operacyjne – jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, niezbędne jest operacyjne odbarczenie nadgarstka.
Po leczeniu operacyjnym niezbędna jest dalsza rehabilitacja, szczególnie nastawiona na przywrócenie ruchomości nadgarstka i pracę na bliźnie, aby nie powstały zrosty, które mogą przyczynić się do dalszego ucisku na struktury w kanale nadgarstka.
Zauważasz u siebie któryś z objawów cieśni nadgarstka?
